SOBRE O GLAUCOMA
O glaucoma é uma neuropatia óptica com repercussão
característica no campo visual, cujo principal fator de risco é aumento da
pressão intraocular (PIO) e cujo desfecho principal é cegueira irreversível. O
fator de risco mais relevante e estudado para o desenvolvimento da doença é
elevação da PIO . Os valores normais situam-se entre 10-21 mmHg. Quando a PIO
está aumentada, mas não há dano evidente do nervo óptico nem alteração no campo
visual, o paciente é caracterizado como portador de glaucoma suspeito por
hipertensão ocular (HO). Quando a PIO está normal e o paciente apresenta dano
no nervo óptico ou alteração no campo visual, ele é classificado como portador
de glaucoma de pressão normal (GPN).
Exceto no glaucoma de início súbito, chamado
glaucoma agudo, a evolução é lenta e principalmente assintomática.
Essa doença afeta mais de 67 milhões de pessoas no
mundo, das quais 10% são cegas (acuidade visual corrigida no melhor olho de
0,05 ou campo visual com menos de 10 graus no melhor olho com a melhor correção
óptica) (2). Após a catarata, o glaucoma é a segunda causa de cegueira, sendo,
porém, a principal causa de cegueira irreversível. No Brasil, há
escassez de informações quanto à prevalência do glaucoma. A maior parte dos
estudos mostra prevalência de 2%-3% na população acima de 40 anos. Vários
fatores de risco, além da PIO aumentada, já foram identificados: idade acima de
40 anos, escavação do nervo óptico aumentada, etnia (negra para o de ângulo
aberto e amarela para o de fechamento angular), história familiar, ametropia
(miopia para o de ângulo aberto e hipermetropia para o de fechamento angular) e
pressão de perfusão ocular diminuída.
O glaucoma pode ser classificado da seguinte forma :
glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA), glaucoma de pressão normal (GPN),
glaucoma primário de ângulo fechado, glaucoma congênito e glaucoma secundário.
O GPAA, forma mais comum de glaucoma, é
diagnosticado por PIO superior a 21 mmHg, associado a dano no nervo óptico ou a
defeito no campo visual compatível com glaucoma e ausência de anormalidades na
câmara anterior e de anormalidades sistêmicas ou oculares que possam aumentar a
PIO.
Por Adailson Pereira
ASSECOM ODC
Por Adailson Pereira
ASSECOM ODC
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